如果你遇到突發(fā)胸痛和心臟驟停，該怎么辦？
住院患者發(fā)生急性起病的胸痛和胸悶癥狀，一般定義為24小時(shí)內(nèi)急性起病，或者原有癥狀在24小時(shí)加重的胸痛/胸悶/呼吸困難等。如果患者在心電診斷科心電圖檢查發(fā)現(xiàn)顯著缺血改變心電圖也定義為院內(nèi)突發(fā)胸痛。
首次接觸到發(fā)病患者的醫(yī)生和護(hù)士，需要迅速評(píng)估癥狀特點(diǎn)，生命體征監(jiān)測(cè)，并且在10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查。建立靜脈通路，必要時(shí)吸氧和心電監(jiān)護(hù)。
如果是住院患者發(fā)生胸痛，在完成初步判斷和處理后，需要撥打胸痛中心值班電話17856952522，如果是住院患者陪客發(fā)生胸痛，需要撥打急診科電話2799120，并將患者陪同送至位于急診科的胸痛診療區(qū)，按照急性胸痛救治流程，這樣是最節(jié)省時(shí)間的。如果是門急診區(qū)域的患者或者陪客發(fā)生胸痛，同樣需要撥打急診科電話2799120。
建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)，按照胸痛中心值班的會(huì)診建議，協(xié)助給予雙聯(lián)抗血小板，肝素抗凝治療，進(jìn)而根據(jù)缺血評(píng)估再?zèng)Q定下一步的治療方案。
全程需要履行先救治后收費(fèi)和胸痛患者優(yōu)先原則
急性胸痛/胸悶是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的癥狀，可能是4大高危胸痛（心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸）的起病癥狀，如果不及時(shí)判斷和處理，可能會(huì)致命。
突然發(fā)作的意識(shí)喪失、猝倒，往往都是心臟驟停的表現(xiàn)，發(fā)生心臟驟停。心臟驟停黃金救治時(shí)間4分鐘，目擊到心臟驟停的醫(yī)務(wù)工作人員需要迅速對(duì)患者進(jìn)行識(shí)別和心肺復(fù)蘇。
癥狀：突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸不規(guī)則、猝倒
判斷意識(shí)：大聲呼叫、拍肩等刺激有無(wú)反應(yīng)
判斷呼吸：不規(guī)則的嘆息狀瀕死呼吸，趴下觀察有無(wú)呼吸氣息和胸腔起伏
判斷脈搏：觸摸頸動(dòng)脈
立即開(kāi)始心臟按壓，同時(shí)呼叫同事，呼救索取除顫儀，呼救獲取高級(jí)生命支持
按壓部位：兩乳頭連線重點(diǎn)
按壓深度：5-6cm
按壓頻率：100-120次/分（心中快速默念1001,1002,1003,1004，按照這個(gè)節(jié)拍）
按壓通氣比：30:2,
按壓注意事項(xiàng)：上臂繃直，雙手掌根疊加，貼腕翹指，使用肩部和腰背部的力量，保證胸廓充分回彈
無(wú)征兆的先驟停，最常見(jiàn)的原因是心室顫動(dòng)，而電除顫是搶救心室顫動(dòng)最有效的方法。
住院部呼救胸痛中心值班17856952522，麻醉科
門急診區(qū)域呼救急診科2799120
1.開(kāi)機(jī)，取下電極板，涂抹導(dǎo)電糊
2.選擇能量（150-200）放置電極板（右鎖骨下方，心尖部），充分貼靠皮膚，大聲呼喊旁人離開(kāi)
3.放電，并確認(rèn)是否除顫成功
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