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新聞動態(tài)

披肝瀝膽 “胰路”前行 ——新華醫(yī)院成功開展首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術

時間：2019-11-01 09:02:10 點擊：0次

腹腔鏡下胰十二指腸切除術是外科除器官移植外最為復雜的手術之一，被譽為橫亙在腹腔鏡外科醫(yī)師面前的“珠穆朗瑪峰”。近日，新華醫(yī)院肝膽胰外科成功“登頂”，為一位65歲的患者順利完成了這項極高難度的微創(chuàng)手術。

今年65歲的家住淮南泉山的尹大爺，平時身體很好，但近日尹大爺發(fā)現(xiàn)自己最近有點不對勁：“眼睛是黃的，皮膚也越來越黃，連小便也越來越黃，像茶水一樣，而且肚子開始逐漸隱痛?！币鬆斦劦?。尹大爺在其家人的陪同下，來到了新華醫(yī)院肝膽胰外科就診。

副院長、肝膽胰外科主任顧亞奇在仔細查看尹大爺情況后，為其進行了相關檢查，檢查發(fā)現(xiàn)：尹大爺膽總管下段占位（膽管下端癌），需要進行手術。

尹大爺病情復雜，他還同時患有梗阻性黃疸、2型糖尿病以及高血壓病三級（極高危）等疾病。肝膽胰外科團隊綜合患者情況，多次商討研究，得到家人同意后，決定為尹大爺實施腹腔鏡胰十二指腸切除術。但是，因為胰腺“隱居”在腹腔深部，毗鄰器官組織多而且關系復雜，所以胰十二指腸切除術被公認為普通外科除器官移植外最為復雜的手術之一，如今還要完全依靠腹腔鏡來完成手術更是難上加難，因此這項微創(chuàng)手術又被譽為橫亙在腹腔鏡外科醫(yī)師面前的“珠穆朗瑪峰”。

為了拯救患者，新華醫(yī)院迎難而上。手術如期進行，肝膽外科學科帶頭人、副院長顧亞奇，副主任余紅東，楊健康，薛山連同團隊，在麻醉科主任沈勤和手術室護理人員的全力配合下，為尹大爺順利完成腹腔鏡胰十二指腸切除術。

“我們也知道很難，傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術手術切口長達20-30cm，手術切除范圍、創(chuàng)傷大，且切口容易感染、吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生率高。而腹腔鏡下的胰十二指腸切除術較傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷小，術中出血少，術后患者疼痛輕、恢復快，我們辛苦一些，患者能夠少受很多的罪，還是值得的?！?肝膽外科學科帶頭人、副院長顧亞奇說道。

“手術中，整個團隊大家一起配合，全神貫注，小心翼翼的精細精準操作……”肝膽胰外科副主任楊健康說道，整個手術過程長達7小時，最終取得成功。

在尹大爺的手術中，肝膽胰團隊通過腹部5個像鑰匙孔樣的小切口進行復雜手術操作，在腹腔鏡下，放大的顯像系統(tǒng)使得血管及其他細小解剖觀察更清楚，淋巴結清掃徹底，術中出血量較少；該手術加快了術后患者腸道和心肺功能恢復，降低了患者深靜脈血栓、肺栓塞風險，無手術并發(fā)癥的發(fā)生，恢復快，痛苦小。術后第二天，大爺就逐漸恢復飲食，并下床活動。目前，大爺已經手術后出院，平穩(wěn)接受第二次化療，并且每天自己可以出去活動10里路了。

胰十二指腸切除術需切除胃大部、十二指腸、部分胰腺及膽總管、膽囊，并完成胰腸、膽腸、胃腸的消化道重建等工作，涉及到的重要血管及臟器較多，手術難度高、風險大，稍有不慎就會出現(xiàn)大出血及其他嚴重后果，術后并發(fā)癥多，是腹部外科中難度極高的一項手術。該微創(chuàng)手術能夠治療十二指腸癌、十二指腸乳頭癌、膽總管下段癌、壺腹部癌、胰頭癌。據悉，世界第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術是美國在1995年完成，迄今為止國內僅有極少數醫(yī)院能夠獨立開展此類手術。腹腔鏡下胰十二指腸切除術操作難度大、手術操作復雜、手術時間長，不僅要求手術醫(yī)生團隊具備豐富的手術經驗、嫻熟的腹腔鏡操作技術，還要有極強的責任心和耐心。

新華醫(yī)院肝膽外科在學科建設和新技術應用方面頗有建樹，腹腔鏡技術運用保持本地區(qū)領先地位，在“腹腔鏡膽囊切除”、“腹腔鏡保膽取石術”、“腹腔鏡膽總管切開取石”、“腹腔鏡左肝外葉切除術”、“腹腔鏡脾切除術”的基礎上，常規(guī)開展“腹腔鏡胰體尾切除術”、“腹腔鏡下左、右半肝切除術”、“三鏡聯(lián)合復雜膽道再次手術”、“腹腔鏡脾切除門奇斷流術”等多例高難度手術，同時不斷開拓手術禁區(qū)，開展肝尾狀葉切除，肝門部膽管癌根治術＋高位膽管成型術，業(yè)務水平達到淮南地區(qū)領先水準，部分高難度手術已達到省內先進水平。首例腹腔鏡胰十二指腸切除術的成功實施不僅標志著新華醫(yī)院肝膽胰外科在胰腫瘤外科治療上的一個新的飛躍，同時也標志著新華醫(yī)院在胰腺腫瘤微創(chuàng)治療方面為淮南人民帶來了新的曙光。

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