“醫(yī)生，我做了個假手術(shù)吧！”“這是技術(shù)，更是藝術(shù)?。?/h2>

時間：2019-10-16 16:48:52 點擊：0次

  “醫(yī)生，你們就給個話吧，手術(shù)到底可給我們媽做來？腫瘤到底取沒取？這切口就一點點，腫瘤怎么可能取出來？你們忽悠我們的吧！”大清早，普外科團隊剛走進劉奶奶的病房準備查房，便遭到家屬的連串“質(zhì)問”。這究竟怎么回事呢？

      82歲的劉奶奶因“出現(xiàn)暗紅色血便伴膿血便一年“入院，經(jīng)檢查確診為直腸癌，劉奶奶自身基礎(chǔ)疾病多身體耐受差，傳統(tǒng)直腸癌手術(shù)風險非常高，手術(shù)可能性微乎其微。醫(yī)生職責所在，家人欲望強烈，手術(shù)勢在必行，普外科團隊主任伍萬權(quán)、副主任李強經(jīng)過反復討論研究，決定全力一搏，為患者實施了“腹腔鏡下經(jīng)自然腔道取出標本的直腸癌根治術(shù)”。手術(shù)過程十分順利，術(shù)中出血總共不到30ml。術(shù)后第1天患者劉奶奶即自行下床活動，當醫(yī)生打開敷料給患者換藥時，患者家屬因未見到傳統(tǒng)長長的刀疤，只看到一個幾厘米的窗口，立刻發(fā)出質(zhì)疑（也就是開頭的一幕），劉奶奶也驚奇無比地問道：“你們手術(shù)后拿給我看的腫瘤究竟是如何從肚子里變出來的？”

    “這完全得益于普外科一項最新的技術(shù)：腹腔鏡下經(jīng)自然腔道直腸癌根治術(shù)（NOSES）。這項手術(shù)被稱為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，它是在腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)，再經(jīng)肛門或陰道取出標本，將腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢發(fā)揮到了極致。手術(shù)特點是沒有輔助切口，僅僅在腹部留有5個直徑約0.5-1.2厘米的戳卡孔，小的傷口除了美觀以外，更重要的是傷口感染率低，術(shù)后恢復快，住院時間縮短，醫(yī)療費用降低。手術(shù)充分發(fā)揮了腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)特點，最大程度實現(xiàn)了微創(chuàng)，為患者和患者家屬帶來福音?！蔽槿f權(quán)主任通過圖示，向家人詳細地解釋了切口如此小的原因。這類手術(shù)需要精湛的腹腔鏡手術(shù)技巧以及手術(shù)團隊的全力配合，此次手術(shù)的成功實施代表著新華醫(yī)院普外科團隊的技術(shù)與國內(nèi)前沿團隊之間的距離又一次縮小。

    胃腸組普外科副主任李強介紹，適合開展NOSES術(shù)的組織器官，主要涉及結(jié)直腸、胃、小腸、肝膽、胰脾以及婦科腫瘤等。根據(jù)取標本的途徑不同，NOSES術(shù)主要分為三種，即經(jīng)肛門取標本NOSES術(shù)、經(jīng)陰道取標本以及經(jīng)口取標本NOSES術(shù)，目前臨床應用最廣的是前兩種方式。NOSES手術(shù)有嚴格的術(shù)前評估，通過系列檢查，準確判斷腫瘤位置、大小及浸潤深度，是選擇最佳手術(shù)方案的前提和基礎(chǔ)。我們對劉奶奶進行了充分的術(shù)前準備和評估討論，需要與家屬進行深入溝通取得他們的信任，手術(shù)的成功也離不開家屬的信任。

    “四年前因為胃癌做了手術(shù)，我們的家庭已經(jīng)承受了巨大的心里壓力，得知這一個壞消息更是讓我們?nèi)腋械矫悦：蜔o奈，是您的胸有成竹和果斷，堅定了我們的信念，您是我們?nèi)业拇蠖魅恕眲⒛棠痰膬鹤游罩橹魅蔚氖旨拥恼f道。如今，手術(shù)后的劉奶奶紅光滿面，精神飽滿，任誰也難以想象，這是一位行直腸癌手術(shù)，術(shù)后不到一周的患者。

   腹部疤痕的不斷縮小是幾代外科人不斷努力、創(chuàng)新的結(jié)果，這類手術(shù)需要精湛的腹腔鏡手術(shù)技巧以及手術(shù)團隊的全力配合，站在巨人肩膀上的普外科在利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上不斷奮發(fā)、進取，努力縮小與國內(nèi)前沿團隊之間的距離，標志著新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院普外科技術(shù)水平邁上一個新的臺階，填補了淮南市中部地區(qū)技術(shù)空白，為周邊百姓帶來建康福音。