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新華呼吸科醫(yī)護(hù)共助“ 白肺”患者勇闖生死大關(guān)

時間：2019-10-16 11:15:10 點擊：0次

“我們真的以為救不過來了，謝謝你們這些醫(yī)護(hù)人員，謝謝謝謝……”。新華醫(yī)院呼吸科患者趙女士和家屬送來錦旗表示感謝，這面錦旗不僅表達(dá)了他們的感激，也是對全體醫(yī)護(hù)人員工作的肯定。

事情從半個月前說起，53歲的趙女士因“咯血5天伴發(fā)熱1天”，動脈血氧飽和度（SaO2)僅為40%（正常值為98%以上）緊急入住新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科。急診胸片發(fā)現(xiàn)趙女士雙肺彌漫性高密度病灶，值班醫(yī)生陪同患者完善胸部HRCT以進(jìn)一步明確病灶情況，而結(jié)果則令人震驚，只見患者雙肺滿布高密度病灶，這就是傳說中的“白肺”。

“白肺”是什么？它有多可怕？

“白肺”，一般是指重癥肺炎在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。其最常見的病因是感染，其次是彌漫性肺泡出血綜合癥、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。出現(xiàn)了“白肺”的重癥肺炎患者其死亡率很高，因此，它一直是醫(yī)學(xué)界的一個診療難題。

維系生命的血氧只有40%，雙側(cè)的“白肺”意味著氧氣對趙女士來說形同虛設(shè)，她的呼吸也越來越困難。呼吸科主任段建明迅速作出判斷：重癥肺炎、呼吸衰竭，病情在數(shù)小時內(nèi)進(jìn)展速度之快，已容不得片刻停留，通過綠色通道趙女士迅速住進(jìn)了呼吸與危重癥搶救室。

（呼吸科副主任紀(jì)偉進(jìn)行床邊支氣管鏡）

值班醫(yī)護(hù)人員予以趙女士機械通氣治療，改善呼吸衰竭等問題，為診療爭取時間，同時完善血常規(guī)，生化，自身抗體等檢查。呼吸科副主任紀(jì)偉及護(hù)理團隊投入了緊張的搶救，氣管插管、呼吸機、床邊電子支氣管鏡、肺復(fù)張……患者趙女士一直下滑的血氧終于止住了腳步，但肺炎的侵襲仍在瘋狂發(fā)展?？浦魅味谓髁⒓唇M織全科展開疑難危重病例討論，在讀片過程中，科室醫(yī)生想起了去年從上海回來的一個危重患者，這兩個病患有著相似癥狀，CT表現(xiàn)，重點是同樣有割草工作史。經(jīng)過觀察討論，結(jié)合患者趙女士過敏原檢查及相關(guān)職業(yè)史，最終考慮為過敏性肺炎，選擇了激素沖擊治療。

趙女士采用激素沖擊治療的第三天，在便攜式呼吸機和醫(yī)護(hù)人員的保駕護(hù)航下，她再次復(fù)查CT，病灶縮小了三分之一，這證明治療方案是正確的。病情好轉(zhuǎn)的消息讓全科醫(yī)護(hù)人員激動不已，現(xiàn)在經(jīng)過積極治療，患者趙女士已痊愈出院，送來了錦旗以表感謝。

新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年搬入新樓，建立了專門的危重癥搶救室，并配備了有創(chuàng)呼吸機、除顫儀，血液灌流器等醫(yī)療資源。趙女士是危重患者中一個小小的代表，她的成功治愈與呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)團隊的努力是分不開的。他們奮斗，他們堅持，他們不放棄，他們不言敗。呼吸內(nèi)科團隊多次展開呼吸機應(yīng)用、血液灌流等培訓(xùn)，積極參加各類國家級、省級培訓(xùn)及會議，不斷擴展醫(yī)療思維，提升自我醫(yī)療素質(zhì)，強大自身醫(yī)療隊伍，而這些努力也不斷體現(xiàn)在危重癥患者的搶救中，一個個患者從死亡線上被拉回來，家屬掉落激動的淚水，最終這些努力化為了患者的信任與肯定。