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煉就火眼金睛精準(zhǔn)服務(wù)患者

時(shí)間：2023-06-14 09:10:08 點(diǎn)擊：0次作者：新華醫(yī)院集團(tuán)

“這個(gè)孩子，我們想把他生下來(lái)，等出生后再考慮手術(shù)治療……”近日，在淮南新華醫(yī)療集團(tuán)新華醫(yī)院，孕婦王女士遇到了一個(gè)棘手問(wèn)題，這樣對(duì)超聲診斷科醫(yī)師石英娜說(shuō)。不久前，孕期已達(dá)22周的王女士來(lái)到新華醫(yī)院超聲診斷科做例行產(chǎn)檢，檢查醫(yī)師石英娜仔細(xì)察看，眉頭漸漸皺了起來(lái)?！巴ㄟ^(guò)全數(shù)字彩色多普勒四維超聲系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒成像‘小雞雞’向下噴尿，我認(rèn)真觀察后，推斷性診斷為‘胎兒尿道下裂’……”石英娜告訴記者。

(圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

“胎兒生殖器在20周后94%至100%可正確辨認(rèn)。男性可顯示陰莖和陰囊，晚孕期睪丸下降后，在陰囊內(nèi)可顯示雙側(cè)睪丸回聲，矢狀切面呈“茶壺”樣聲像?！笔⒛冉榻B，胎兒尿道外口產(chǎn)前超聲顯示很困難，不能確定胎兒尿道開(kāi)口的具體部位，因此產(chǎn)期超聲對(duì)胎兒尿道下裂很難確診，主要通過(guò)發(fā)現(xiàn)陰莖、陰囊形態(tài)異常而做出推斷性診斷。她發(fā)現(xiàn)，胎兒陰莖頭變鈍，略呈圓球狀，陰莖不同程度彎曲，陰莖短小且排尿線異常，于是結(jié)合經(jīng)驗(yàn)做出了精準(zhǔn)判斷。

（石英娜醫(yī)生工作照）

“‘胎兒尿道下裂’雖然屬于胎兒畸形的一種，但是可以通過(guò)胎兒分娩后接受手術(shù)進(jìn)行治療，治愈率有一定保障?！彼龑⒃\斷結(jié)果告訴了孕婦和家人，家人們考慮再三做出選擇，于是有了文章開(kāi)頭的一幕。記者了解到，類似患兒在早孕期因陰莖、陰囊發(fā)育不飽滿而難以發(fā)現(xiàn)癥狀，孕期達(dá)到20周以上，通過(guò)彩色多普勒四維超聲系統(tǒng)檢查，可以較清晰成像，而最終判斷還得益于醫(yī)生的“火眼金睛”。

超聲診斷科大家庭

多年來(lái)，新華醫(yī)院超聲診斷團(tuán)隊(duì)?wèi){借先進(jìn)儀器、扎實(shí)理論、豐富經(jīng)驗(yàn)，像偵察兵一幫揪出一個(gè)個(gè)隱藏的病灶和問(wèn)題，又像審判官一樣及時(shí)做出正確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)，爭(zhēng)取時(shí)間。

檢查診斷中，許多癥狀愛(ài)和醫(yī)生“捉迷藏”。不久前，當(dāng)孕婦李女士來(lái)新華醫(yī)院超聲診斷科正常產(chǎn)檢時(shí)，得知自己患有“帆狀胎盤(pán)合并血管前置”，狀況兇險(xiǎn)時(shí)，不由地倒吸一口涼氣。

“通常情況下臍帶進(jìn)入胎盤(pán)的位置應(yīng)該在胎盤(pán)的正中或者偏離正中一點(diǎn)，即使不在正中也應(yīng)該在胎盤(pán)的周圍部分，這是正常的臍帶進(jìn)入胎盤(pán)的位置。但是如果臍帶并不是與胎盤(pán)直接連接，而是通過(guò)胎膜與胎盤(pán)直接連接，則臍帶的血管會(huì)經(jīng)過(guò)胎膜呈扇形分布進(jìn)入胎盤(pán)，這種胎盤(pán)就是帆狀胎盤(pán)?！?/span>

超聲診斷科主任江浩告訴記者，帆狀胎盤(pán)存在一定的危險(xiǎn)性，因?yàn)檠芘c胎盤(pán)之間的聯(lián)系是通過(guò)胎膜來(lái)完成的，而并不是直接有實(shí)質(zhì)性的接觸，這種情況如果臍帶的血管與胎盤(pán)之間接觸的時(shí)候，位于宮頸內(nèi)口處，也就是位于胎先露的下方，那就造成了血管前置，這種情況是很危險(xiǎn)的，因?yàn)樵谧鲫幍罊z查或者是人工破膜的時(shí)候會(huì)將前置血管刺破引起大出血，可能會(huì)因其累及胎兒的安全，因此對(duì)于帆狀胎盤(pán)一定要檢查是否存在血管前置，如果有血管前置應(yīng)該及時(shí)行剖宮產(chǎn)分娩，這情況不能順產(chǎn)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，孕婦李女士通過(guò)剖宮產(chǎn)順利誕下了嬰兒，母子平安。